痘痘一直好不了？３分鐘帶你了解長痘痘原因以及青春痘的治療方法
咦！下巴怎麼長了一顆大痘痘？青春痘，是因為荷爾蒙變化而在青少年時期常見的皮膚問題。如果處理不當，青春痘容易導致皮膚毛孔粗大並產生痘疤，即使痘痘痊癒消失了，仍然會留下不好看的疤痕，這對注重外貌的青少年來說無疑是一大困擾！因此，了解青春痘的治療處理方法相當重要，這樣才能真正有效地對抗青春痘，讓皮膚不再反覆長痘痘，擺脫青春痘困擾，重返健康水水肌！
長痘痘原因？ 為什麼會長痘痘呢？
過度分泌
由於青少年開始發育，性腺發展導致荷爾蒙水平出現改變。容易刺激皮膚上皮脂腺的分泌，尤其是在臉部、背部或前胸等位置，當過多的皮脂積累在毛囊時，皮膚就容易長痘痘。但這種現象不僅限於青少年，像是生理期、懷孕或是生活壓力大都可能會引起使內分泌失調，造成皮膚痘痘的生成。
毛孔阻塞
當皮膚角質代謝異常時，沒辦法有效地清除老廢的角質，這些角質和皮脂同時堆積在毛孔周圍就會造成皮膚毛孔阻塞，進而生成開放性和閉鎖性的痘痘。
細菌感染
正常情況下皮膚存在著微生物，這些微生物有好也有壞，但只要菌叢平衡就能維持皮膚的生理機能。然而，當皮膚毛孔阻塞時，就為痤瘡桿菌等細菌提供良好的生長環境，這類細菌的異常增生就會破壞皮膚上的菌叢平衡，進而引起皮膚毛囊炎，甚至出現膿皰型的痘痘。
情緒影響
長期處於緊張、焦慮和高壓的情緒狀態下，容易破壞體內荷爾蒙的平衡，進而影響皮膚的健康狀態，就會出現痘痘、粉刺等皮膚問題。時常熬夜、作息不規律的生活方式會降低我們應對壓力的能力，因此，擁有充足的睡眠和定期運動都是有助於排解情緒壓力的關鍵喔！
飲食攝取
高油、高糖等重口味的飲食攝取容易使身體產生發炎反應。這類型食物也會使血糖快速升高，刺激胰島素的分泌，進而導致皮脂腺分泌更加旺盛，增加了青春痘形成的可能性。另外，類固醇、雄性素、避孕藥等藥物的副作用也會使皮膚長痘痘。
不同的痘痘位置代表著什麼問題？
以中醫的角度來看，根據臉上不同的痘痘位置，可以對應出身體特定的臟器問題：
額頭長痘痘：心、肺功能。
鼻子長痘痘：脾、胃功能、消化系統。
臉頰長痘痘：肝臟功能。
下巴長痘痘：腎臟、生殖器官功能、內分泌系統。
身體長痘痘：體內濕氣過重。
需要強調的是，中醫的觀點僅供大家參考，不能單獨作為長痘痘的原因依據。如果臉上特定的位置經常反覆長痘痘，可以同時諮詢專業的西醫師和中醫師，找出真正導致痘痘的原因，以利選擇適當的治療方式，改善長痘痘的症狀喔！
痘痘的種類有哪些呢？
當出現痘痘時，可以觀察其外觀來判斷痘痘是屬於哪種類型，通常分為非發炎性痘痘與發炎性痘痘：
非發炎性痘痘
非發炎性痘痘通常不會出現紅腫的症狀，也就是大家常聽到的皮膚問題 – 粉刺。透過觀察粉刺是否有開口，可以將其分成開放型粉刺和閉鎖型粉刺兩類。開放型粉刺由於表面有開口，角質在接觸空氣後氧化變成黑色，就形成了黑頭粉刺。相較於閉鎖型粉刺，外用藥膏更容易滲透到黑頭粉刺中，因此治療效果會比較好。
發炎性痘痘
發炎性痘痘主要是因為毛孔堵塞導致細菌感染，進而引起泛紅、腫痛等皮膚發炎的反應，較容易冒出丘疹型痘痘或是膿皰型痘痘。當出現膿皰型痘痘且伴隨嚴重的紅腫症狀時，就代表皮膚發炎感染已經影響較深層的真皮層組織，因此癒後留下痘疤的可能性比較高。
當皮膚出現發炎性痘痘時，建議先至皮膚科進行診斷治療。儘管網路上提供了許多快速消痘痘的方法，但每個人的致痘原因都不相同，除了使用後成效不彰之外，還可能會導致皮膚發炎的情況惡化喔！
長痘痘怎麼辦？ 青春痘有哪些治療方法？
就診後，醫生會進行問診以及觸診痘痘的種類，以確定長痘痘的原因，再選擇合適的治療方式以改善症狀。不過，青春痘的治療不像感冒一樣吃完藥症狀通常就會好轉。實際上，青春痘的治療需要給藥物發揮作用的時間，不單只是把藥膏擦完就能痊癒。改善皮脂腺分泌、角化異常等問題都需要一段時間皮膚才能有效地修復更新。最重要的是，要聽從醫生的建議，按時回診，以便追蹤痘痘的改善情況，醫師也會根據患者個別情況再調整治療方式，這樣才是完整有效的治療流程。而常見的痘痘治療方式有以下幾種：
外用藥物
外用抗生素
外用抗生素通常用來治療因痤瘡桿菌引起的痘痘症狀。市售常見的抗生素為樂無痘(克林達黴素)，可以減少細菌增生和抑制皮膚發炎反應。但需要留意的是，長期使用可能會使細菌產生抗藥性，因而降低治療效果，建議搭配其他方式進行輔助治療。
外用A酸
外用A酸具有改善粉刺、調整角質代謝和抑制皮脂分泌的效果。但是，A酸成分可能會對皮膚產生刺激，導致泛紅、脫皮、刺痛等不適症狀。因此，初次使用這類藥物的患者需要一段時間來適應，而且陽光日曬會加劇不適症狀。建議晚上塗抹A酸藥膏，以減少陽光照射對皮膚的影響。
過氧化苯 (Benzoyl peroxide)
藉由過氧化苯的抗菌作用，使用氧化細菌的蛋白質來殺死具厭氧特性的痤瘡桿菌，以改善因細菌感染造成的痘痘症狀。一般的治療療程需要八到十二週才能達到最佳治療效果。而常見的副作用為紅斑、皮膚脫屑、乾燥和刺痛，因此使用時僅需局部塗抹於患處。如果醫師也開立了含有tretinoin成分的A酸藥膏，請不要同時使用，避免影響過氧化苯的療效。
口服藥物
口服抗生素
因四環黴素具有抗菌、抗發炎的效果，通常會使用含有這類成分的口服抗生素進行痘痘治療。若是在治療過程中出現不良反應，或者擔心長期服用抗生素會使身體產生抗藥性等情況，都可以提出來與醫師討論，再選擇適合自己的治療方式。口服抗生素通常不會立即見效，需要一段時間才能達到一定的治療濃度。因此，患者千萬不能自行停藥，否則會使抗生素的殺菌效果不完全，甚至會增加痘痘症狀惡化的風險，同時也會拉長痘痘的治療時間喔！
口服A酸
口服A酸通常用於治療嚴重的膿皰型痘痘，因其能有效抑制皮脂腺分泌並幫助皮膚角質代謝。雖然，口服A酸對痘痘能有非常好的治療效果，但容易引起較多不適的症狀，像是服用後若出現暫時性爆痘的情況，可以藉由類固醇藥物或是降低劑量來緩解痘痘症狀。口服A酸也會降低皮膚油脂分泌，造成皮膚乾燥、脫皮、搔癢，甚至引起黏膜系統的乾燥不適，包括唇炎、乾眼、口乾和流鼻血等症狀。需要注意的是，口服A酸會影響肝臟功能，必須謹慎用藥。因此，醫師會在治療前先檢查患者的肝功能，服用期間需要遵從醫囑，並定期追蹤肝功能指數，以確保用藥安全，降低藥物副作用風險。
文/謝昕樺 圖/楊豐名
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