指甲發炎？甲溝炎會自己好嗎？化膿時該怎麼辦？４種治療方法一次看

指甲旁邊突然腫了起來，指甲邊緣伴隨紅腫疼痛，實在令人痛苦萬分！甲溝炎在皮膚科中屬於較為疼痛的疾病類型，常發生在手指或腳趾的指甲周圍。當我們指甲修剪太短或長期接觸刺激性化學物質，細菌就容易入侵我們的指甲周圍組織，進而引起指甲邊緣疼痛、腫脹，甚至出現化膿等症狀。若甲溝炎未妥善治療，可能會引發嚴重的蜂窩性組織炎症狀。因此，本文將詳細介紹甲溝炎的原因、症狀以及可行的治療方法，幫助大家建立正確觀念，選擇適當的處理方式，才能有效防止甲溝炎症狀惡化。

甲溝炎原因

指甲是由甲床表皮、指甲體、指甲內側及兩側的甲褶構成。甲溝炎指的是甲褶發炎導致紅腫、疼痛等症狀。根據症狀持續時間的長短，一般以六周為分界，分成急性甲溝炎與慢性甲溝炎。

急性甲溝炎原因

急性甲溝炎大多是由細菌感染引起，症狀持續時間通常少於六周。指甲修剪太短、咬指甲、撕甲皮等錯誤行為，容易傷害指甲周圍的皮膚組織，使金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等細菌得以入侵指甲周圍，進而導致甲褶發炎、紅腫等症狀，嚴重甲溝炎症狀甚至會出現膿包。

而部分癌症標靶治療會導致皮膚乾裂，同時抑制皮膚細胞生長能力，使得因皮膚乾裂引起的小傷口難以癒合，增加細菌入侵的機會。因此甲溝炎也成為了標靶治療常見的副作用之一，建議患者若出現類似病症時，可以與醫生討論是否可以調整治療方向或是額外搭配輔助治療，以改善療程中的不適感。

慢性甲溝炎原因

慢性甲溝炎的原因相當複雜，並非單純只是細菌感染，以下是造成慢性甲溝炎的常見原因：

1. 長期接觸過敏原、不乾淨水源、化學藥劑 (清潔劑、酒精)等刺激性物質。
2. 患有乾癬、濕疹、汗皰疹或是異味性皮膚炎等皮膚疾病。
3. 遺傳因素影響，導致天生捲甲或凍甲的情形。

職業因素也可能會提高罹患機率，像是家庭主婦、醫護人員、市場攤販等，長時間接觸上述刺激性物質，因此容易成為慢性甲溝炎的好發族群。通常慢性甲溝炎的症狀不會只出現在單一隻手指或腳趾，且症狀持續時間會超過六周以上。

甲溝炎症狀有哪些？

急性甲溝炎的初期症狀包括甲褶周圍出現紅腫、疼痛或腫包，通常症狀僅會出現在單隻手指或腳趾。若甲溝炎較嚴重的情況下，可能會形成化膿性肉芽腫包，這是一種良性腫瘤，但較為脆弱且容易感到疼痛。患者若不小心將其弄破，導致出血，進而增加傷口感染的風險。

而慢性甲溝炎同樣會出現紅腫、疼痛的症狀，不同於急性甲溝炎的是，患者的指甲內側會出現甲床表皮萎縮、甲褶變大，甚至可能出現指甲變形的情況。尤其是慣用手中的拇指、食指和中指最容易出現症狀。若指甲反覆感染，卻未出現化膿、膿包的症狀，除了慢性甲溝炎，也可能是皰疹病毒感染。當出現類似症狀時，建議先尋求專業醫療協助，才能對症下藥妥善治療。

甲溝炎會自己好嗎？ 化膿時該怎麼辦？

如果是輕微的急性甲溝炎，適當地照顧傷口、保持乾燥透氣的環境，通常幾天後情況會有所好轉。但是，若出現反覆感染，發炎情況加劇，甚至出現肉芽、膿包等症狀時，建議至皮膚科進行診斷治療。醫生會根據指甲感染程度以及甲溝炎的嚴重程度，選擇適當的治療方法。

未有膿胞的急性甲溝炎

根據不同感染菌種使用抗生素藥膏。常見的抗生素藥膏，例如膚得舒(Fusidic acid)，具有良好的滲透能力，因此特別適用在無明顯傷口的甲溝炎感染。另外，也可以使用稀釋過的消毒藥劑，如優碘。早晚各將患部浸泡在消毒藥劑一次，每次15分鐘，以加強治療效果，改善甲溝炎症狀。

通常只需要保持患部的清潔，盡量避免接觸水，確保患部乾燥透氣，症狀往往會有所改善。如果甲溝炎較為嚴重，僅靠外用抗生素藥膏成效不佳，醫生會再搭配口服抗生素藥物，以增強治療效果。

膿胞、化膿型急性甲溝炎

這類型的甲溝炎首要任務就是「排膿」。醫生通常會進行膿包引流，以減輕患者疼痛感並降低感染發炎的風險。提醒大家化膿型的甲溝炎絕對不能自行處理，如果治療工具沒有充分消毒乾淨，反而會增加傷口感染的風險喔！

慢性甲溝炎

對於慢性甲溝炎，使用類固醇藥膏可以幫助抑制發炎情況，防止症狀進一步惡化。然而，慢性甲溝炎的致病原因複雜，單靠藥物治療可能難以根除甲溝炎疾病。因此，建議大家在工作時佩戴手套，避免接觸可能的過敏原或是化學製劑等刺激物質，同時也要記得保持患部的乾燥。

凍甲型甲溝炎

由於指甲過小而甲床過大，導致指甲在生長時嵌入指甲周圍皮膚，造成凍甲的情況。這不僅會引起指甲周圍的疼痛，同時潮濕悶熱的環境也容易讓細菌孳生，進而引發甲溝炎等疾病。醫生通常會先處理甲溝炎的發炎症狀，再根據凍甲的嚴重程度選擇適當的治療方式，像是補充填充物、配戴指甲矯正器或是進行甲床重建手術。積極治療凍甲的問題，以免陷入惡性循環，反覆出現疼痛發炎的症狀。

甲溝炎三大預防守則

正確修剪

為了避免指甲過長導致指頭間的擠壓和摩擦，引起甲褶發炎症狀，定期修剪指甲是相當重要的。而正確的指甲修剪方法是先水平直剪指甲，並在指尖處預留1mm的長度，然後再使用磨甲刀將指甲兩側磨圓。這樣的修剪方式可以防止指甲剪得太短，避免指甲在生長時嵌入皮膚內，減少甲褶受傷的風險，降低甲溝炎的發生。

衛生習慣

在日常生活中，需要改掉咬指甲、吸手指的習慣，長期吸咬手指的行為容易將口腔內的細菌帶入指甲中，引發細菌感染，導致甲溝炎的症狀。若指甲周圍出現甲皮時，應使用指甲剪將其修短，而不是自行拔除或撕掉，減少甲褶受傷的風險。另外，保持手腳清潔與乾爽也很重要。當手腳出現乾裂的情況時，可以適時塗抹護手霜、乳液或是凡士林，能夠為手腳提供足夠的保濕，防止指甲因乾裂而造成小傷口。

合適鞋子

為了預防甲溝炎的問題，避免選擇過大、過小或是尖頭的鞋類，以確保足部有足夠的活動空間。另外，嘗試穿著五趾襪，可以避免趾頭間過度擠壓，進而減少指甲發炎的情況。盡量選擇透氣合適的鞋子有助於減輕足部的壓力和摩擦，能為足部提供更好的支撐與保護，同時也能有效降低甲溝炎的發生機會。

文/謝昕樺   圖/楊豐名