黴菌入侵！灰指甲會自己好嗎？３分鐘教你如何治療灰指甲！

指甲變得混濁黯淡，外觀呈現灰色、淡咖啡色。欸？這很有可能就是灰指甲的症狀喔！在潮溼悶熱的環境下，黴菌容易滋生，而灰指甲正是因為黴菌感染所引起的常見疾病。據統計，在臺灣約有50-60%的指甲問題都與灰指甲有關。灰指甲在初期僅會出現外觀上的改變，患者並不會感受到疼痛或發癢等症狀，這使他們容易輕忽灰指甲的問題，直到併發出現甲溝炎或是甲床分離等更嚴重的症狀時，才會意識到即時就醫的重要性！因此，本文將分享灰指甲的原因與症狀，以及如何治療和預防灰指甲的方法，幫助你的指甲重返健康狀態，就此擺脫灰指甲不復發！

灰指甲原因？ 好發族群有哪些？

灰指甲，又稱為甲癬或臭甲，是一種指甲受到真菌感染的疾病，主要由皮癬菌、念珠菌等黴菌引起。這些真菌通常存在於潮濕悶熱的環境中，具有強大的適應能力，即使在惡劣的環境下還是能繁殖生存。灰指甲好發於老年人、糖尿病患者、免疫力低下者以及患有香港腳等族群。需要特別留意的是灰指甲具有傳染力，若家中有人患有灰指甲，或者在游泳池、淋浴間、三溫暖等潮濕的公共場域赤腳行走，都會大幅增加感染灰指甲的風險。

灰指甲症狀有哪些？

1. 指甲外觀為混濁狀，部分或整片指甲顏色呈現灰色、黃褐色、咖啡色或是綠色。
2. 指甲質地變得脆弱、易碎裂，表面容易出現裂紋或凹凸不平的紋路。
3. 指甲邊緣脫屑、紅腫、發炎。
4. 指甲增厚、質地粗糙、失去光澤。

灰指甲初期症狀通常不會引起疼痛或是搔癢感，因此患者容易忽視灰指甲的問題。然而，如果沒有積極治療，灰指甲可能會進一步惡化，出現指甲凹陷變形、甲床分離、甲溝炎等併發症狀。不僅會造成刺痛或是壓痛感，長期嚴重感染恐會引發蜂窩性組織炎。建議大家需多加留意指甲外觀是否出現類似症狀，及時就醫尋求醫療協助，才能有效的根除黴菌感染，恢復指甲的健康狀態。

灰指甲會自己好嗎？ 該如何治療？

灰指甲不會自行痊癒。它是由真菌感染所引起的疾病，若未經治療，可能會惡化並感染身體其他部位，演變成廣泛性皮癬。而目前常見的治療方法有以下幾種：

1. 抗黴菌口服藥物

口服藥物是治療灰指甲中最常用且最有效的方式。根據感染部位的不同，手部灰指甲通常需要治療6周，而腳部灰指甲需要治療12周。常見的藥物成分包括terbinafine和itraconazole，這些藥物可以有效地抑制黴菌感染，但也會對肝臟功能造成一定影響。因此，醫師會在用藥前初步檢查肝臟功能，療程期間也會定期追蹤肝臟狀況及治療效果，以便調整藥物用量。而孕婦或是肝功能異常者，建議使用其他的治療方式。如果有任何疑慮，應該與醫生進行討論，千萬不能自行停藥，否則將導致治療失敗，灰指甲復發惡化。

2. 指甲油劑型藥物

指甲油劑型藥物適用於無法選擇口服藥物治療或是灰指甲尚未感染到根部的治療方式。相較於傳統外用藥膏，指甲油劑型藥物具有更強的滲透能力，也能更好地附著在指甲上，即使接觸水或沐浴也不會將藥劑洗掉。常見的藥劑成分為amorolfine，例如易黴樂，治療療程通常需要6-12個月，每週使用1-2次即可。指甲油劑型藥物適合輕中度的灰指甲感染，但在使用前需要先用銼甲工具將壞死指甲和殘留藥劑清除，才能讓藥物更好地滲透進指甲，以改善黴菌感染的情況。

3. 雷射治療

目前，美國FDA認證核准治療灰指甲的雷射手術包括銣雅克雷射和雙波長二極體雷射。這些雷射手術利用光的原理破壞指甲內的黴菌，但不會對指甲、甲床和甲溝造成傷害。需要進行的雷射治療次數因個人情況而異，也會定期追蹤指甲的復原狀況來調整療程。然而，雷射治療的費用較高，目前也僅能改善指甲外觀，無法完全治癒灰指甲的情況。因此，醫師通常將雷射手術作為輔助治療。

灰指甲反覆復發怎麼辦? 如何預防灰指甲?

1. 保持乾燥

保持乾燥非常重要，因為悶熱潮濕的環境有助於黴菌生長繁殖，因此，保持患部乾燥可以抑制黴菌生長，降低黴菌擴散的風險。除了穿著透氣的鞋襪外，以下是一些容易忽略的小細節：

(1) 運動後，鞋襪容易變得悶熱潮濕。建議額外準備一雙襪子更換，讓雙腳維持乾爽狀態。
(2) 沐浴後，除了擦乾腳部，也要特別記得擦乾腳趾縫，避免黴菌孳生。
(3) 建議每天穿不同的鞋子出門，讓鞋子有足夠的時間通風乾燥。避免鞋子成為黴菌孳生的溫床。

2. 斷絕感染源

(1) 充分消毒和殺菌感染灰指甲期間所穿的鞋子，避免黴菌的殘留，再次感染灰指甲。
(2) 勤洗手，避免灰指甲擴散傳染。特別是在接觸灰指甲患處後，要記得立即洗手。
(3) 避免與他人共穿一雙鞋襪，尤其是浴室拖鞋，降低交叉感染的機會。
(4) 避免赤腳出入公共場域，像是游泳池、淋浴間、三溫暖等地方，降低感染灰指甲的風險。

3.避免刺激

保護指甲不受損傷也是防止灰指甲再次復發的方式。降低指甲美容的頻率，像是擦指甲油、使用去光水或是黏貼人工甲片等。這樣做可以減少化學藥劑對指甲造成損傷，降低再次感染灰指甲的風險。建議大家要定期修剪指甲，維持指甲適當長度與乾淨度，避免指甲過長或倒刺，增加清潔難度與受傷發炎的機會。

治療灰指甲需要長期的耐心與毅力，並沒有吃個藥、抹個藥膏就可以立即見效的治療方式。患者需要有長期治療的心理準備，並且按照醫生的指示用藥。不能因為指甲狀況有所改善就擅自停止使用藥物或是斷斷續續地使用藥物，這樣的行為容易導致藥劑無法有效地根除黴菌，使得治療效果不如預期，同時也增加了灰指甲再次復發的風險。

文/謝昕樺   圖/楊豐名