胃痛不舒服！胃痛時該怎麼辦？帶你了解胃痛七大原因及舒緩方式！
在日常生活中，業務繁忙、工作壓力大或是飲食不規律都容易引發胃痛的症狀。造成胃痛的原因多種多樣，除了胃食道逆流、消化性潰瘍、胃炎等一般常見的胃部疾病之外，還有可能會是心臟問題(心肌梗塞)、內臟問題(急性胰臟炎、膽囊炎、肝炎)等潛在疾病。服用胃藥或許能短暫改善胃部不適，但強烈建議大家還是尋求醫療協助進行詳細檢查，找出胃痛的根本原因，才不會延誤治療，使症狀愈發惡化。
胃痛原因及症狀有哪些？
1. 飲食刺激
當我們暴飲暴食、狼吞虎嚥，或是攝取過多油膩、辛辣等食物時，可能會刺激胃黏膜，引起發炎反應，進而導致胃痛不適。這類胃痛情況通常是暫時的，休息過後就能逐步緩解症狀。透過飲食調整和改變進食習慣都能很好地預防和改善胃痛症狀，因此並不需要特別治療。
2. 胃食道逆流
胃食道逆流，又稱為胃酸逆流，是一種慢性消化疾病。當下食道括約肌受損時，胃裡的酸性物質反覆逆流至食道，產生胸口灼熱感、口中酸澀等症狀。如果長期未妥善治療，容易導致食道發炎、食道潰瘍。當胃食道逆流症狀較為嚴重時，就會增加罹患食道癌的風險。(※推薦閱讀：胃酸逆流讓你苦不堪言？該如何治療改善？胃食道逆流真的會引發食道癌嗎？)
3. 消化性潰瘍
消化性潰瘍指的是胃潰瘍和十二指腸潰瘍。通常會出現胃痛、消化不良或胃食道逆流等症狀。其中，約有60% 的患者是因幽門螺旋桿菌感染引起胃潰瘍的症狀，而長期服用NSAIDs藥物，像是阿斯匹靈(aspirin)、布洛芬 (ibuprofen) 等，也會大幅提升消化性潰瘍的機率。(※推薦閱讀：胃潰瘍會自己好嗎？帶你了解胃潰瘍的治療方式與飲食原則！舒緩你的疼痛不適！)
4. 胃脹氣
當我們吃太快、邊吃飯邊聊天、攝取過多產氣的食物或喝碳酸飲料時，容易使胃部充滿氣體，對胃壁造成壓力，進而引發胃脹氣的症狀。通常，胃脹氣在休息後會逐漸緩解。然而，若出現嚴重胃痛、持續脹氣或是伴隨其他症狀時，建議就醫進行診斷治療。
5. 胃炎
胃炎是一種相當常見的胃部疾病，分為急性胃炎與慢性胃炎。急性胃炎指的是胃黏膜在短時間內出現發炎情況，通常是因為患者攝取過多酒精、辛辣食物或是受到藥物刺激等因素。慢性胃炎則是胃黏膜持續發炎的情況，大多是因為幽門螺旋桿菌感染所致。胃炎容易出現胃痛、腹脹感、噁心嘔吐等不適症狀。
6. 胃癌
幽門螺旋桿菌感染、家族病史、飲食習慣、抽菸都是導致胃癌的風險因素。根據癌細胞入侵位置的不同，每個患者的胃痛位置可能也不同，並可能會伴隨食慾不振、消化不良、體重減輕等症狀。胃癌雖然常年列入國人十大死因之一，但提早發現與治療是可以大幅提升胃癌痊癒的機會。因此，提高我們對於胃癌的病識感相當重要，如果出現上述症狀，尋求專業醫療協助診斷是關鍵！
7. 胃痙攣
胃痙攣，又稱為胃抽筋。當消化不良、胃脹氣、腸胃炎、膀胱炎、抽菸喝酒等因素都可能導致胃痙攣的症狀。而胃是消化系統中的一環，當我們處於壓力大、情緒焦慮緊張的狀態時，也可能會使胃壁異常收縮，同樣導致胃痙攣的症狀。
胃痛位置反應出潛在疾病？ 胃痛發作時機點，病症原因大不同？
醫師通常可以透過胃痛、腹痛的位置來初步診斷可能的疾病問題。我們一般以肚臍為分界點，將腹部分成上腹、右上腹、左上腹、下腹、右下腹以及左下腹，共六個區域。以下是各個疼痛位置可能代表潛在的疾病問題：
(1) 上腹痛
胃潰瘍、胃食道逆流、食道炎、急性胰臟炎、心肌梗塞。
(2) 右上腹痛
膽囊炎、肝炎。
(3) 左上腹痛
脾臟腫大、脾臟感染。
(4) 下腹痛
膀胱炎。
(5) 右下腹痛
急性闌尾炎、腎盂腎炎、腎結石。
(6) 左下腹痛
腎盂腎炎、腎結石。
然而，醫師不會僅憑疼痛位置來確定是哪種疾病，這只是初步診斷中的一環，後續還是要經由儀器進行詳細檢查才能確定病症。部分疾病會引起胃痛的症狀外，還可能會出現轉移性疼痛，例如心肌梗塞，除了出現上腹痛的症狀外，可能會同時轉移至左胸和左上臂內側疼痛。這是因為傳遞痛覺的脊隨神經會連帶使相對應部位產生疼痛症狀。因此，當症狀不僅限於腹痛、胃痛，並出現其他類似轉移性疼痛的情況時，建議就醫進行相關檢查！
考慮到引起胃痛的原因多種多樣，除了透過胃痛、腹痛的位置判斷潛在的疾病外，還可以留意胃痛的發作時間點，像是吃飽後或空腹時是否會出現胃痛症狀。這些資訊也可以協助醫師進行診斷評估。
(1) 空腹時：十二指腸潰瘍、慢性胃炎。
(2) 吃飽時：胃食道逆流、胃潰瘍、胃下垂。
(3) 任何時間：胃癌、胃穿孔、胃痙攣。
胃痛怎麼辦？ 如何舒緩改善胃痛症狀？
1. 藥物治療
透過藥物治療可以降低胃酸刺激，緩解胃痛不適症狀，醫師通常會根據每位患者的症狀來選擇合適的藥物，但主要仍以下列三個作為治療方向：
(1) 降低酸性
透過制酸劑可以中和胃酸，降低胃部中的酸性物質，進而改善胃潰瘍、胃食道逆流等因胃酸過多引起的不適症狀。常見的制酸劑藥物為碳酸氫鈉、碳酸鈣。通常服藥後五分鐘內能明顯緩解症狀，但藥效僅能維持半小時至一小時。
(2) 減少分泌
醫師通常會使用氫離子幫浦抑制劑(PPI)，這類型藥物能夠有效阻斷胃壁細胞，大幅減少胃酸分泌，有助於改善胃痛症狀。常見用藥為加胃先(omeprazole)，屬於強效型藥物，可以快速緩解症狀並有助於修復胃黏膜組織。
(3) 保護黏膜
當胃黏膜受損發炎時，醫師會考慮搭配使用胃黏膜保護劑(sucralfate)作為輔助治療。這類型藥物能附著在胃黏膜表面上，降低胃酸對胃黏膜的刺激與傷害，幫助胃部能有足夠的時間進行修復癒合。
2. 手術治療
手術治療通常被視為最後的選擇，當患者難以透過藥物或是其他治療方式緩解胃痛症狀時，這表示胃部情況較為緊急，需要開刀或是使用內視鏡等侵入的方式進行手術治療，處理修復受損的胃部組織。
3. 習慣改變
(1) 用餐習慣
在胃痛不適期間，建議減少每餐的份量，並根據自身的腸胃情況選擇少量多餐或減少至每日兩餐。每餐要慢慢吃，以細嚼慢嚥的方式進食，避免腸胃短時間內塞入過多的食物，加重胃痛症狀。飯後不要坐著或躺下休息，可以走動15-20分鐘，幫助腸胃蠕動消化。此外，胃痛時就要戒掉吃宵夜的習慣，確保腸胃有足夠的休息時間，才能好好地修復癒合胃部組織。
(2) 用藥習慣
胃痛時，切勿自行購買止痛藥試圖緩解症狀，特別是非類固醇消炎藥物(NSAIDs)。這類型藥物容易對胃黏膜組織造成傷害，反而會使症狀愈發惡化。因此，當我們不了解確切病因和藥物作用機制的情況下，隨意服用藥物會使情況越來越糟，加重胃痛不適。
在胃痛治療過程中，必需遵從醫師或藥師的指示用藥，不能因為症狀有所好轉就自行停藥。這樣就無法達到很好的治療效果，反而會增加胃痛復發的可能性喔！
胃痛吃什麼？ 胃痛飲食原則大公開
胃痛時，代表胃正處於發炎敏感的狀態，因此應避免食用辛辣、油膩、咖啡因和酸性等容易刺激胃黏膜的食物。此外，抽菸喝酒的壞習慣也要一併戒掉喔！建議大家可以多攝取以下三類食物：
(1) 黏蛋白食物
木耳、秋葵、山藥、燕麥、香蕉等。黏蛋白物質可以形成屏障，在胃黏膜中起到保護作用，有助於維護腸胃健康。
(2) 抗發炎食物
高麗菜、蘆筍、深綠色蔬菜、蘋果、魚類(Omega-3)等。這些食物富含維生素C、K、U以及葉酸都是保護腸胃的營養素。適量攝取可以有效降低腸胃發炎反應，改善胃痛不適的症狀。
(3) 軟質蛋白質
雞蛋、豆腐、魚類等低纖維的蛋白質。攝取這類蛋白質不僅能夠兼顧營養，而且易於消化，有助於減少腸胃負擔。
文/謝昕樺 圖/楊豐名
※ 相關文章